むし歯治療
- 細菌
特にミュータンス菌などの細菌が、食べ物から糖分を摂取し、それを酸に変えます。 - 糖分の摂取
糖分の多い食事や飲み物を頻繁に摂取すると、細菌による酸の産生が促されます。 - 口腔衛生の不十分
適切なブラッシングやフロッシングが行われない場合、細菌のプラークが歯に付着しやすくなります。
むし歯は世界で最も一般的な口腔疾患の一つであり、適切なケアと治療を通じて予防および管理が可能です。
むし歯の原因
むし歯は、口腔内の細菌が産生する酸によって歯の硬い組織が徐々に溶解されることで発生します。
主に以下の要因が関与します。
むし歯になる条件
歯垢内の虫歯菌
食後の残糖
ブラッシングまでの時間
食事から約30分後に、むし歯菌は活発に動きはじめ、口腔内に残る食べかすの糖分を利用して酸を生成します。
この酸が歯を溶解させるため、食後すぐのブラッシングが重要です。
むし歯のステージとステージ別の治療
むし歯は、放置すると進行し、最終的には歯の喪失につながる可能性があります。
以下では、むし歯が進行する各段階と、それに応じた治療方法について説明します。
初期段階（CO：初期う触）
初期う触は、むし歯が形成され始める段階を指します。
この時点では歯の表面がわずかに溶け始めている可能性がありますが、明確な穴の形成や歯の変色はまだ見られません。
この初期状態では、さらなる損傷を防ぐために予防措置が可能です。
フッ素を含む歯磨き粉の使用がこの段階で推奨されます。
フッ素は歯質を強化し、エナメル質のミネラル化を促進することで、むし歯の進行を抑える効果があります。
エナメル質う触（C1）
エナメル質う触では、むし歯が歯のエナメル質を貫通し、小さな穴が形成され始めていますが、まだ象牙質には達していません。
この段階のむし歯は痛みを伴わないことが多く、歯の外側のみが影響を受けます。
この段階での治療は、患部を軽く削り取り、白い充填材で穴を埋めることによって行われます。
この処置は視覚的にも自然な仕上がりとなり、早期に対処することで歯の健康を維持できます。
象牙質う触（C2）
象牙質う触段階では、むし歯がエナメル質を越えて象牙質に進行しています。
この段階では冷たいものや甘いものがしみるようになったり、時には痛みを感じることがあります。
治療は、影響を受けた部分を削り、保険適用の範囲内で白い充填材を用いて修復します。
より深刻なむし歯の場合は、麻酔を使用してより広範囲にわたって削り、詰め物を行います。
神経まで達したう触（C3）
C3段階では、むし歯が歯の神経に達しています。
この重度のむし歯では、強い痛みが生じることがあり、神経が死んでしまうと、根の部分で炎症や膿み、歯茎の腫れなどの合併症が起こることがあります。
この段階の治療には根管治療が必要です。
麻酔を用いて痛みを和らげた後、神経組織を取り除き、歯の内部を清掃してから、詰め物や被せ物で歯を修復します。
残根状態（C4）
残根状態は、むし歯の進行により歯の冠部分が大きく損傷し、根のみが残っている状態を指します。
多くの場合、抜歯が適切な治療法となりますが、一部のケースでは根管治療後に被せ物を施すことで機能を回復させることが可能です。
治療が行えない場合は、抜歯後にブリッジや入れ歯、インプラントによる修復が考えられます。
これにより、失われた歯の機能を復元し、口腔内の健康を維持することが目指されます。
治療の流れ
診断
レントゲン撮影や視診により、むし歯の進行度を評価します。
局所麻酔
痛みを感じないように、治療する部位に局所麻酔を行うこともあります。
むし歯の除去
特殊な器具を使用してむし歯の部分を除去します。
充填（詰め物）
むし歯を除去した後の空洞には、金属や樹脂などの材料で詰め物をします。
仕上げ
詰め物の表面を滑らかにし、噛み合わせの調整を行います。
メンテナンス
再発防止のための口腔衛生指導を行い、定期的な検診を推奨します。
むし歯治療は、早期発見と迅速な対応が重要です。
定期的な歯科検診と日々の適切な口腔ケアが、健康な歯を維持するための鍵となります。
